Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича

Центральный нейрон двигательного пути. Симптомы поражения.

Периферический нейрон двигательного пути. Симптомы поражения.

ОСНОВНОЙ ПУТЬ Случайных ДВИЖЕНИЙ.

Это двухнейронный путь, соединяющий кору огромных полушарий мозга со скелетной (поперечнополосатой) мускулатурой (корково-мышечный путь). Различают центральный и периферический нейроны этого пути. Центральный нейрон размещается в Y слое (слой огромных пирамидных клеток Беца) фронтальной центральной извилины, в Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича задних отделах верхней и средней лобных извилин и в парацентральной дольке. Существует точное соматическое рассредотачивание этих клеток. Находящиеся в верхнем отделе прецентральной извилины и в парацентральной дольке клеточки иннервируют нижнюю конечность и туловище, расположенные в средней ее части - верхнюю конечность. В нижней части этой извилины находятся нейроны, посылающие импульсы Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича к лицу, языку, глотке, горла, жевательным мускулам. Аксоны этих клеток в виде 2-ух проводников (кортико-спинального пути (по другому именуют пирамидным трактом) - от верхних 2-ух третей фронтальной центральной извилины и кортико - бульбарного пути - от нижнего отдела фронтальной центральной извилины) идут от коры в глубь полушарий, проходят через внутреннюю капсулу (кортико-бульбарный путь Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича - в области колена, а кортико-спинальный путь через фронтальные две третьих заднего ноги внутренней капсулы). Потом проходят ножки мозга, мост, продолговатый мозг и на границе продолговатого и спинного мозга кортико-спинальный тракт подвергается неполному перекресту. Большая, перекрещенная часть пути перебегает в боковой столб спинного мозга и именуется главным, либо Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича латеральным, пирамидным пучком. Наименьшая неперекрещенная часть проходит в фронтальный столб спинного мозга и носит наименование прямого неперекрещенного пучка. Волокна кортико-бульбарного пути завершаются в двигательных ядрахчерепномозговых нервишек (Y, YII, IX, X, XI, XII), а волокна кортико-спинального пути - в фронтальных рогах спинного мозга. При чем, волокна кортико-бульбарного Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича тракта подвергаются перекресту поочередно, по мере подхода их к подходящим ядрам черепных нервишек ("надъядерный" перекрест). Для глазодвигательных, жевательных мускул, мускул глотки, горла, шейки, тела и промежности существует обоесторонняя корковая иннервация, т. е. к части двигательных ядер черепных нервишек и к неким уровням фронтальных рогов спинного мозга волокна центральных двигательных нейронов Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича подходят не только лишь с обратной стороны, да и со собственной, обеспечивая, таким макаром, подход импульсов из коры не только лишь обратного, да и собственного полушария. Одностороннюю (только из обратного полушария) иннервацию имеют конечности, язык, нижний отдел лицевой мускулатуры. Аксоны мотонейронов спинного мозга направляются к подходящим мускулам в Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича составе фронтальных корешков, дальше спинномозговых нервишек, сплетений и, в конце концов, периферических нервных стволов.

Черта центрального и периферического параличей.

РАССТРОЙСТВА ДВИЖЕНИЙ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ И ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧИ.

Неполная утрата движений (уменьшение их силы и объема) - парез.

Полная утрата движений - паралич (плегия).

По собственной распространенности параличи делятся :

* моноплегии - парализована одна конечность;

* гемиплегии - паралич одной Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича половины тела;

* параплегии - поражение 2-ух симметричных конечностей, верхних либо нижних;

* тетраплегии - парализованы все четыре конечности;

* диплегия - паралич обеих половин тела;

* триплегия - паралич 3-х конечностей.

* трипарез (сочетание гемипареза и парапареза).

При поражении центральных двигательных нейронов появляется центральныйпаралич; при поражении периферических нейронов - периферический.

Центральный паралич появляется при поражении центрального двигательного нейрона в Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича любом его участке - двигательной зоне коры огромных полушарий, внутренней капсуле, стволе мозга и спинном мозге.

Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича

Признаки Вид паралича
периферический центральный
Тонус мускул атония (либо гипотония) спастическая гипертония (симптом «складного ножа»)
Трофика мускул атрофия (либо гипотрофия), резко выраженная, развивается рано атрофия (либо гипотрофия), выражена равномерно, развивается Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича медлительно
Глубочайшие рефлексы отсутствуют (либо понижаются) повышены, расширены рефлексогенные зоны
Клонусы отсутствуют могут вызываться
Патологические рефлексы отсутствуют вызываются
Поверхностные рефлексы вызываются отсутствуют (либо понижаются)
Защитные рефлексы отсутствуют могут вызываться
Фасцикуляции вероятны (в особенности при поражении фронтальных рогов) отсутствуют
Патологические синкинезии отсутствуют могут появляться
Распространенность паралича ограниченная (сегментарная либо Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича невральная) диффузная (моно- геми-, пара либо тетерапарез)
Электровозбудимость нервишек и мускул изменена (реакция дегенерации) не нарушена

Патологические рефлексы

1. кистевые (Россолимо, Жуковского, Якобсона-Ласка);

2. стопные

· сгибательные (Россолимо, Жуковского, Бехтерева)

· разгибательные (Бабинского, Гордона, Шеффера, Оппенгейма, Пуссепа);

3. рефлексы орального автоматизма (хоботковый, назолабиальный, ладонноо-подбородочный).


differencialnaya-diagnostika-motornoj-alalii-i-detskoj-motornoj-afazii.html
differencialnaya-diagnostika-otravlenij-kratkij-kurs-intensivnoj-terapii.html
differencialnaya-diagnostika-pri-pervichnoj-golovnoj-boli.html