Диф. диагноз при диарее.

Диарея– клиническое состояние, при котором стул становится более водянистым и поболее частым, чем обычно.

Острая диарея (ОД) - жидкий водянистый стул с частотой более 3 раз в день либо водянистый стул с кровью с частотой более 1 раза в день общей продолжительностью менее 14 суток.

Предпосылки острой диареи:

1) острые хирургические заболевания органов брюшной полости (аппендицит, аднексит, дивертикулез Диф. диагноз при диарее., перфорация кишечного тракта, неспецифические воспалительные заболевания кишечного тракта и др.)

2) острые заразные заболевания (шигеллез, сальмонеллез, энтеровирусная зараза, холера и др. острые пищеварительные инфекции), в том числе и нозокомиальные инфекции

3) нехирургические заболевания: ишемический энтероколит, фармацевтическая интоксикация, синдром раздраженной толстой кишки, эндокринопатии, диареи на фоне лучевой терапии

Более частая причина ОД Диф. диагноз при диарее. – острые заразные заболевания (острая заразная диарея, ОИД) бактериальной, вирусной либо протозойной природы, посреди которых раздельно выделяется диарея путников – острая заразная диарея, развивающаяся у человека, прибывшего в страну с развивающейся экономикой из страны уже индустриализованной вследствие инфицирования организма фекально-оральным методом рядом патогенных микробов (токсигенная E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp Диф. диагноз при диарее.., Klebsiella enterocolitica и др.)

Клиническая картина ОИД:

- острая профузная диарея: жидкая, кровянистая, кровавая

- другие диспепсические явления (тошнота, рвота)

- дегидратация различной степени

- интоксикационный синдром, субфебрильная либо фебрильная лихорадка

- острые боли в животике, тенезмы, спастические боли

Дифференциальная диагностика острой диареи.

ОИД нужно дифференцировать с рядом острых неинфекционных болезней хирургического, терапевтического, гинекологического профиля Диф. диагноз при диарее., более всераспространены посреди которых последующие:

а) приобретенные неспецифические воспалительные заболевания кишечного тракта (болезнь Крона, НЯК) - при моментальном течении либо неожиданном обострении могут протекать с развитием острой кровянистой диареи, но для их типично: указания в анамнезе на терапию ГКС либо сульфаниламидными ЛС (салофальком и др.), отсутствие эпиданамнеза, течение острой диарени на фоне Диф. диагноз при диарее. симптомов системного заболевания соединительной ткани либо сепсиса

б) ишемический энтероколит – развивается обычно у лиц старого и старческого возраста с выраженным атеросклерозом брюшной аорты и нижней брыжеечной артерии, при всем этом из-за ишемии развивается распространенное эрозивно-геморрагическе поражение слизистой толстой кишки; типично одновременное возникновение кровянистой диареи (от малозначительной до профузного Диф. диагноз при диарее. пищеварительного кровотечения с развитием острой постгеморрагической анемии) и симптомов обострения ИБС либо преходящего нарушения мозгового кровообращения.

в) синдром раздражения толстой кишки - типично более частое, обычно более 2–3 раз в день, опорожнение кишечного тракта с выделением водянистых либо кашицеобразных испражнений; диарея сопровождается выраженным властным позывом в большинстве случаев с утра, не свойственна Диф. диагноз при диарее. ночкой; диагноз ставится на основании исключения органических поражений кишечного тракта

г) острая диарея на фоне химио- либо лучевой терапии – одно из более томных осложнений исцеления злокачественных опухолей

Приобретенная диарея – жидкий и/либо нередкий стул, длящиеся более 4 недель, обусловленный в большинстве случаев проявлениями мальабсорбции.

Предпосылки приобретенной диареи:

1) пищеварительные ферментопатии (лактазная, дисахаридазная дефицитность, целиакия Диф. диагноз при диарее. – глютеновая энтеропатия)

2) прием препаратов осмотического деяния (магний, сорбитол, лактулоза и др.)

3) пищеварительная гиперэкссудация (экссудативная энтеропатия) – первичная и вторичная (изменение пищеварительной проницаемости при других болезнях – заболевания Менетрие, заболевания Крона, язвенном колите, заболевания Уиппла, радиационном энтерите, лимфоме кишечного тракта, карциноме, абдоминальной форме лимфогранулематоза и др.)

4) синдром раздраженного кишечного тракта

5) дисбиоз вследствие долговременной бактерицидной терапии

6) фармацевтический энтерит Диф. диагноз при диарее. вследствие долгого приема слабительных из группы антрагликозидов (сенна, кора крушины, ревень, алоэ) и дифенольных слабительных (бисакодил, оксифенизатин)

7) туберкулез кишечного тракта (в особенности при локализации процесса в терминальном отделе узкой кишки)

8) приобретенные неспецифические воспалительные заболевания кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит)

Большая часть болезней с приобретенной диареей Диф. диагноз при диарее. появляются энтеральным либо колитическим синдромами:


diana-setterfild-trinadcataya-skazka-diana-setterfild-trinadcataya-skazka-stranica-11.html
diana-setterfild-trinadcataya-skazka-diana-setterfild-trinadcataya-skazka-stranica-20.html
diana-the-peoples-princess-uchebnoe-posobie-kurilenko-yuliya-vitalevna-400-tem-po-anglijskomu-yaziku-dlya-shkolnikov-abiturientov.html